顶端新闻·河南商报记者 王苗苗

6岁男童持续发热，

竟是因为骨髓里有虫子！

(资料图片仅供参考)

医生追根溯源，

发现男童感染了一种传染病，

且该病不及时治疗，

一两年内或死亡……

重点是，该传染病已进入高发期！

男童发热、贫血，

竟是因为身体里有了虫子？

当其他孩子都在户外开心玩耍抑或上学时，河南6岁男孩文文（化名）却因发热、贫血、血小板减少辗转于各个医院。虽然在当地医院积极进行了抗感染治疗，但效果不好。文文随后还出现了高热、呕吐的症状，病情日益加重。

看见儿子的情况愈来愈糟，文文父母在他人建议下来到郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）寻求帮助。在该院，经医生详细检查，发现文文不仅有上述症状表现，其还有肝、脾增大、肝门处淋巴结肿大等问题。

该院血液科医生根据文文的临床症状及体征，为文文送检了“骨髓细胞学涂片检验”，以排除可能存在的问题。而这一次送检，也让一个令人惊讶的事实逐渐浮出水面。

检验科实验室工作人员在显微镜下仔细查找，终于发现了重大线索——“利杜小体”。而血液科医生收到这份检验报告后，随即完善了利什曼原虫相关检测，同时向男孩家长解释了病情，并协助男孩向传染病专科医院转诊。

到这里，文文的父母终于明白儿子为何一直治疗却情况越来越重了，因为他患上了一种传染性疾病。好在是这个病有专用且有效的药物治疗。

小虫子的背后

是慢性地方性传染病

文文到底得的是什么病？要弄清楚这件事，先要知道什么是“利杜小体”。

据该院检验科蒋陈东介绍，利杜小体是利什曼原虫的无鞭毛体形态，是利什曼原虫的一个生命阶段，该阶段主要寄生于哺乳动物的巨噬细胞内。利什曼原虫的另一个生命阶段为前鞭毛体，该阶段寄生于白蛉的消化道内，呈梭形，一根鞭毛游离于虫体外，具有活动能力。

那“利杜小体”能引起哪些疾病呢？

黑热病！

该院检验科王鹏解释道，黑热病又称内脏利什曼病，俗称"大肚子病"，是由利什曼原虫所引起的慢性地方性传染病。

曾严重危害河南人健康

山区丘陵易见

据河南省疾控中心寄生虫病预防控制所所长张红卫介绍，黑热病又称内脏利什曼病，是由白蛉叮咬传播，利什曼原虫寄生人体导致的人兽共患寄生虫病。感染病菌后，患者会出现发热、脾肿大、贫血、鼻出血等症状，而长期不规则发热，脾、肝、淋巴结肿大，以及全血细胞减少性贫血，则是黑热病的三大症状。

“若不及时治疗，患者发病一两年后常因病情恶化死亡。”张红卫表示，黑热病的主要传染源，是受许多人待见的狗狗，而传播媒介就是那个叮咬人的白蛉。

他说，近年来，河南省发现有从外省输入的黑热病病例，也发现有本地感染病例，但因为黑热病已经在河南“消失”几十年，很多年轻临床医生把握不准症状，也就造成一些病例治疗时间过长。

据了解，上世纪五十年代，黑热病就曾严重危害咱们河南人的健康。但随着普查普治病人、扑杀病犬、消灭白蛉、环境整治等措施的实施，到1958年时，河南省基本消灭了黑热病，尤其是从1984年到现在，这30多年里仅有个别输入和复发病例。

那么，普通人该如何预防黑热病呢？根据传染源不同，黑热病一般分为人源、犬源和自然疫源型，目前河南主要流行的是犬源型，也就是说，疫区里，通常犬的利什曼原虫感染率较高，并充当了主要传染源。

黑热病的病原体利什曼原虫主要通过媒介白蛉传播，而当白蛉叮咬了携带病原体的犬只后，再叮咬孩子，就又把病原体传给了孩子，所以，孩子也就被感染了。

5-9月去这些地方

要多多当心

据了解，每年5月到9月是白蛉活动季节，因此，在这个季节，居住于或进入可能有白蛉分布的地方，比如山区丘陵、窑洞、砖土结构房屋、畜舍等时，就应加强个人防护，特别是儿童最好穿长衣长裤，挂上蚊帐等，以免被各种虫蚁叮咬，惹上麻烦。

“黑热病的诊断有方法、治疗有特效药，但需要疾控和临床相结合。”张红卫说，关口前移、科学监测、联防联控是防控重点，而加强对犬只的管理，对病犬做到早发现、早捕杀是阻断传播的关键。

此外，对临床医生而言，若发现疑似病例，要第一时间报给疾控部门，尽早确诊，为患者治疗赢取时间，同时，还要做好患者流行病学调查，避免传播给其他人。

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